目前分類:除了寶還有一顆球-卵巢囊腫手術回憶錄 (4)

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感謝上帝   讓我在如此緊迫慌亂中遇到好醫生好團隊  - 北醫婦產科劉偉民醫師

 

謝謝你!在我情況這麼複雜的情況下為我動刀

(囊腫預估22*19cm .頂端最高處已高於胃近肺下方 / 懷孕已經18.19週.子宮高度約肚臍下方1cm/視覺上約姙娠30週大小)

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從17週羊穿後便開始求診各大醫院     【孕婦日記】令人無法掌控的卵巢囊腫

 

身邊沒朋友有這方面的經驗   想問相關問題?! 尋找這方面的權威?! 都只能求助於估狗大神

 

在與Dr.劉碰面之前   這兩天的門診都讓我覺得不安

問診的結果不外乎

1.必須手術處理

2.開刀方式如何決定?  與囊腫良惡性有關

*腹腔鏡傷口小-全麻手術.但必須確認囊腫非惡性組織   否則術中若不良組織外流可能導致惡性細胞擴散 

                       可先進行核磁共振-但必須打顯影劑   無明確文獻說明對孕婦/胎兒是否有影響?! 核磁共振報告約需一週 可先判定是否為惡性腫瘤的比例

                       若不做核磁共振選擇腹腔鏡-就是賭一把了!超音波上看起來是清澈無實心組織   但囊腫實在太大!醫師不敢保證囊腫外圍是否可能有實心乳突的組織細胞(通常有實心組織轉惡機率高)

*傳統剖腹傷口大-可半身麻醉. 從子宮處橫切開口進行囊腫切除. 生產若選擇剖腹產可以同一切口處完成

3.一般這樣的情況都是在13.14週完成手術.18週的子宮已經長大長高到肚臍下方   手術執行的空間不足    難度增加         

4.到此時沒有人告訴我    我可以撐到生產一起處理         

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上列7點中  肯定為是的已經有4點     

其他是否有固態成分or突起物就超音波上是"暫時看不出來"  必須核磁共振or等手術取出後才能確定

一直直覺自己不可能有惡性風險   但是不到兩年的時間  囊腫快速增大超過2倍這也是讓人感覺很驚恐

 

是     是確定要手術了! !

但是還是希望能聽聽真正這方面專科的醫生說說

無助的在PTT上問了   找了保險業務員問了

終於找到了婦科這方面的權威&達文西專家-劉偉民醫師 

北醫網路預約最快的時間要下週一了   當周五上午的門診已經滿號    沒把握當天能趕到現場跟其他人搶現場號  

實在太急了~於是馬上先掛了隔天下午的中山醫院門診   先看到本尊再說了!

 

 

隔日下午在中山第一次的門診

我只帶了當初禾馨5w~15w產檢時的囊腫超音波照  and轉述了前兩日其他醫師門診的診斷&回覆的手術方式

DR.劉應該是看多了這樣的案例    當下非常直斷確認的回覆我

1.一定要開刀   而且你的週數已經太晚   沒有太多時間再拖

2.這是良性   不需要再做甚麼核磁共振了

3.因為子宮高度高  囊腫過大也過高  因此無法使用腹腔鏡   更不可能採子宮處低位開口剖腹取出   離目標太遠impossible!!

4.手術方式建議1-達文西傷口小出血量最少恢復快2日可出院(當然除了達文西外還有其他方式可討論)

5.這個週數的手術麻醉   寶寶是安全的毋須多慮

 

跟老公兩個人當下便決定把自己跟寶寶交給DR.劉了!

清楚診斷  果斷分析   沒有一點猶豫   這讓我們安心許多 (至少完全沒有一種進了手術室可能被當教學實驗品的錯覺)

來之前聽說了    排刀不好排        

所以心裡有底的是......

即使北醫排不到手術日期    我們還是會願意多花一點錢在中山指定給劉醫師執刀吧!

 

不過~運氣真的很好   

隔天到北醫加號門診   DR.劉馬上幫我排定了下週五的手術時間

(後來入院後跟隔壁床聊天才知道   北醫劉主任的刀幾乎都要等   隔壁床等了一個多月才入院手術)

我  真的很幸運!  遇上了良醫

因為孕婦身分   因為週數無法再拖   這樣的急迫性   得以快速排到手術日期

 

住院的這幾天   剛剛好卡到農曆7月鬼門開前的手術高峰期

手術當天共有5台刀     很幸運的我是一大早的第一台

當天劉醫師還有門診    真的很辛苦他又要門診又要上刀  

下午來巡房時還是一臉微笑沒有一點倦容     真的讓人感到很安心又欽佩

 

最後我選擇的是傳統剖腹式切除手術(達文西是自費項目已超出我保險能給付的範圍)

原本以為會是一條像毛毛蟲一樣又長又醜得的直切傷口(畢竟囊腫體積比我的頭還大)

原以為這輩子應該與比基尼無緣了

沒想到   最後手術的傷口只有2.5cm    取出了3400g大小的囊腫

(術後看到Dr劉來巡房真的很感動    要不是不能下床    我應該把他當神拜了)

 

 

劉醫師~謝謝你      對臨床的熱忱    持續在這領域創造奇蹟

謝謝你多年來累積的經驗及自信    讓每個病患都能安心接受治療

謝謝你的幽默風趣合併專業認真的診斷      也讓容易緊張的我整個放鬆 

 

                                              ▼▼17w術前▼▼

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                                       ▼▼19w術後day 2 ▼▼

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             ▼▼  19w術前一日 VS. 21w 術後Day10 回診 ▼▼

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手術完除了前幾天躺著翻身傷口會隱約疼痛外

好吃  好睡  好輕鬆

跟一週前頂著雙胞胎大小肚子的感覺簡直是天壤之別

我終於可以好好睡覺    不用再抹肌樂抑制疼痛感

終於可以好好地吃下一碗飯   不用再餓肚子卻吃不下了

終於可以不用再氣喘吁吁   呼吸困難了

21w  終於嘗到了真正孕中期該有的自在輕鬆

 

 

8/8(一)  術後10天回診的這一天   幾度忘了自己有肚子是孕婦(誤)

超音波裡滾動的小綠逗健健康康   活力十足    進度超前

(雖然超音波一點也看不懂    但對我們來說已是最好的父親節禮物了)

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因為太開心太興奮了!   回診的囊腫切片報告沒有再深究

總而言之   言而總之

囊腫有分很多種   我的是屬於"黏液型"囊腫(不知道有沒有記錯)

這種囊腫並不會因為懷孕而縮小    反而是一種一長就會長的奇大的良性腫瘤

(當初早期發現就該早期治療了   我是少數好運在這麼大的腫瘤阻塞下能自然受孕的)

anyway   產後必須再追蹤   目前孕程中應是不會再復發了

 

 

由衷的感謝你    

集帥氣幽默於一身     高端神手的劉偉民醫師

 

 

【孕婦日記】令人無法掌控的卵巢囊腫

【孕婦日記】19w+2 卵巢囊腫手術北醫住院流水日記(上)

【孕婦日記】19w+2 卵巢囊腫手術北醫住院流水日記(下)

 

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【孕期紀錄】19w+2 卵巢囊腫手術北醫住院流水日記(上)

 

7/30(六)  術後DAY1-入院第三天 

手術完的第一個12小時˙   這一個夜晚&凌晨真的很痛苦

肚子餓 & 不能下床 & 傷口痛 & 睡睡醒醒移動有感疼痛 & 安胎藥讓我一直處於心悸+呼吸喘+頭暈

最可怕的是 ..................

從昨天一直讓我很厭惡的導尿管好像根本沒接好的折磨我

一直想尿尿   導出的尿液量卻一直不正常  更慘的是尿液檢驗疑似有發炎現象

半夜分段式來了2個護士   又來了值班醫師  都是來喬尿管的

F***   !!  喬尿管真的是痛得比傷口還疼   忍不住按了術後止痛   才能有辦法繼續睡

從00:00到早上6:00就是在-量血壓-喬尿管-胎心音-測宮縮-不斷的重複中度過

 

好不容易熬到的早上    我告訴自己     今天一定要拆尿管!!!!我要回家

餓到不行  已經超過24小時沒進食   

分不清是餓到胃痛?!   還是術後器官痛?!  (坦白說傷口處已經沒有周圍疼痛    傷口周圍就像運動過後那種筋肉痛感)

我一定要下床(握拳)    今天一定要刷牙洗臉穿內褲(羞)   ˇ

從昨天到現在除了手術衣     裡面全空    一下測宮縮一下看傷口的光溜溜被翻來翻去   真的覺得羞到想鑽到地下去

(生病真的很沒尊嚴   請一定要記此教訓愛護自己)

 

術後醫囑是 : 今日可由喝水開始循序漸進的進食  

早餐老公買了一個吻阿魚粥    我吃了不到1/10的量就因為喉嚨太乾太痛無法吞嚥

婆婆來了帶了滴雞精     也因為喉嚨痛    連這樣一小口也沒辦法一次喝完  

 

吃完早餐後   開始不斷地在床上-床邊   坐起-站起   練習下床適應動作不頭暈

身上的5條線今天要一件一件慢慢移除    要不然即使下床也是行動不便 

右手-安胎藥 / 寶寶監測    左手- 術後止痛/ 生理食鹽水+消炎抗生素    下半身-導尿管

 

老公一直很不能理解    明明行動困難我卻要忍著痛拼命的翻身-起身-練下床

我真的今天下午就想辦出院阿!!  

其實病人躺在床上除了睡還是睡  反正就是休息沒差  

但是陪伴我的人真的很辛苦  坐也不好坐   睡也不好睡

(北醫的陪病床真的很不舒服    下次生產一定要住單人房)

尤其是婆婆年紀大了    我真的不願她為了我(為了他兒子我老公?!)這麼辛苦  

(婆婆是一個很堅持   趕也趕不走的堅持想照顧人     這卻讓我感覺很罪過很壓力)

 

今天是週六醫師不在    上午是醫師助理來巡房  

確認昨日開刀的病人狀況跟醫囑執行還有診斷書的開立

還順便送了一本劉醫師的書給我們    (果然是史上最有型的光頭無誤)

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下半身-導尿管  早餐後9點卸除   必須在PM2點前自己完成排尿

右手-安胎藥 / 寶寶監測   AM11:00卸除  改給安寶每6小時吃一次不可中斷delay / 寶寶胎心音跟宮縮會再不定時測量  

拆了下半身跟右半邊   行動自在了許多   翻身也不會覺得卡卡的了    突然變得好想睡覺   

因為昨晚喬尿管實在太痛     造成不規則的宮縮現象   現安胎藥移除改成吃藥   還是乖一點留院再觀察一天吧

(媽媽的任性   抵不過寶寶的安全重要)

左手- 術後止痛/ 生理食鹽水+消炎抗生素   PM5:00卸除  

呼!!!全身上下的線都拆完   才讓我真正覺得舒服了阿

 

早上-吻阿魚粥幾口    中午-鯛魚粥幾口     晚上-鯛魚粥幾口

一直睡睡醒醒到了晚上老公出現了   帶來了點心鍋貼   竟然覺得好好吃唷!

吃了2塊鍋貼   覺得胃口好多了   我應該睡醒就變正常人了吧!!!!???

小綠逗應該也是喜歡有味道人吃的食物   不喜歡營養針生理食鹽水的對吧!  

 

 

7/31(日)  術後DAY2-出院

出院的前一晚    除了例行的量血壓/寶寶胎心音/6小時一次安寶

少了那多餘的管線好睡許多    這一睡夫妻兩人竟然一路睡到了快九點!!!!

oh~come on !!今天可是要辦出院的啊!!!

跟早班護理師告知今天辦出院    接下來就是在房間裡等候"診斷書"&"出院繳費單"

 

昨天的喉嚨痛感   今早起來幾乎已經沒有感覺了

喝水正常   吃乾糧吞嚥也不痛了

肚子有點餓   可是又怕老公離開去買早餐浪費太多時間  

兩人索性就在房內一邊打包行李      一邊把第一晚的零食-蘇打餅&昨天買的補血聖品-櫻桃...............給吃光光了

反正馬上就要出院   等回到家甚麼都好吃了(非常想回家)

 

7/28(四)下午入院     7/31(日)上午出院

4天3夜的行程

基本已知的自費項目-病房2300/天.手術防沾黏貼片約13000.術後止痛7500.赫麗敷5*5貼片20片約2000出

原本預計結帳應該至少要3.4萬左右      沒想到帳單出來竟然只有23xxx

(忍不住要讚揚一下台灣的健保    讓真的生病需要的人能受惠    真的比起其他國家的醫療費用省了不少)

一樓的住院中心付完款    急診處的藥局領完藥(假日只有急診處藥局有開)

回診預約了一週後的8/8(一)     診斷書因為今天假日沒法蓋官印    還有庫房休息貼片也得等回診再領了

 

呼!!  人生第一次的全麻手術

4天3夜的奇幻孕程     終於帶著小綠逗平安回家了!

thanks God~讓我又闖過了一關!

媽媽寶寶加油!!!!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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從7/22約好開刀時間.做完麻醉諮詢後      

一個星期以來從不安到坦然面對   

從因為不想讓小綠逗到一點傷害風險而對麻醉有所抗拒       調適到到相信劉主任的專業團隊

終於到了入院7/28的這一天

 

7/28(四)  入院準備

一大早起來吃完早餐     便一邊收拾行李等候北醫住院組的電話通知

上週住院組預訂的順序是雙人房為優先     婦科/產科都會是在5A病房  

大約10點多老公就接到住院組通知有一床三人的健保床空出     不過同房的是產婦詢問我們是否能接受?!

當然!!!不能接受阿~~~懷孕開刀已經夠可憐了!實在不想再聽到產婦哀號跟母嬰同室的娃娃啼哭聲

 

這一天婆婆陪我約莫下午1:30到達住院櫃檯報到   排到的是5A雙人房-自費2300/DAY

報到後接下來就是一連串的檢查流程

✔住院中心-身高體重/血壓/心電圖/X光(懷孕中不能做未做)

✔檢驗中心-抽血/驗尿

✔病房報到-術前衛教/病房介紹/手術部位做上記號

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做完以上這些流程回到病房接下來就是自己的時間了

只是一入院掛上病人手環後活動範圍就只能在病房    要外出一定要請假   不可以讓院方找不到人

因為想到接下來幾天沒法洗澡洗頭的    所幸先到外面去洗了個頭買了個摩斯漢堡再回來

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當晚9點   護理師來埋針量血壓測胎心音跟宮縮     因為懷孕中怕刺激宮縮所以僥倖地跳過了"灌腸"這件事

並且告知我就是明天的第一台刀      早上7點~7點半就要進手術室準備了  

凌晨00:00後全面進食   一口水也不能喝

睡前假裝鎮定的幻想自己是來度假的     悠閒的躺在病床上吃吃喝喝+追劇   00:00前能吃盡量吃就對了

可能是因為婆婆陪我來   實在不想讓她緊張擔心   所以假裝堅強吧!  

天知道我多害怕老公明天一大早趕不到啊!

 

 

7/29(五)  手術日

一大早(真的是一大早) 5:00護理師就來叫起床了XD

量血壓/胎心音   接著接上了點滴   

老公6:30帶著早餐出現了(可惡想吃)      接下來就是等 等 等等候刀房通知

原本預計7:30要進手術室  因為臨時前面一台剖腹產所以DELAY了

原來漫長不知何時是盡頭的等待是最磨人的      我   好   緊   張    阿!!!

大約快9點刀房終於通知要進手術室了    

躺在病床上被一行人護送推出病房    推進電梯   推往手術室.........這感覺真的很奇妙

推進等候區後還有一道小門(窗)     在這裡要自己挪動屁股移床到一張窄窄小小的床上

這一個換床的動作就是從等候區換到了管制區裡面了 = 在小床上目送著老公離開(哭)   接下來就是我自己孤軍奮戰了

 

護理師把我推進了另一個有簾子的等候區    這裡應該都是接下來馬上要進刀房的病患了

因為懷孕的身分   人員都一而再再而三的跟我確認  

(是說  孕期手術真的很奇怪  非專業領域的人應該都以為我是連小孩一塊生出來?!   醫療護理人員都是再三跟我確認:是主任建議你開刀的嗎?)

等待的時間(尤其是一個人)   真的很容易胡思亂想    其實說穿了掛念的依舊是麻醉對寶寶的安全性?!

 

AM9:26   推進刀房的這一刻   清楚的看著牆上的時間

接下來麻醉科的醫師人員都來了     核對姓名/出生年月日/今日動手術的部位      還有最重要的目前姙娠19週這件事

上週的麻醉諮詢沒有提到術後止痛的部分    怕痛趁現在趕快提出要求跟確認對寶寶是不是會有影響?!     麻醉師表示會調整劑量

最後只記得我跟麻醉師說的最後一句話是 :   你們會保護我跟寶寶的安全吧!    

不記得麻醉醫師有沒有正面回答我這個問題?     因為我莫名其妙就睡著了

 

AM11:30  在一堆吵雜聲中醒來   很神奇的就像睡了一覺    

除了喉嚨有點痛     我的手.腳.身體.頭醒來都是可以正常活動沒有麻麻的感覺 (原來這就是所謂的全身麻醉阿)

被推往恢復室的路上  不小心把手放到了肚子上

What the f***?!   我的肚子不見了?!   那寶寶呢!?

到了恢復室來不及等護理人員交接   便慌張地問  :  小孩呢?我的寶寶沒事吧!?  我現在很清醒   小孩很安全吧?!

(事後想想   這時候的我應該是自以為清醒其實還在醉 = 這是一個跟平時酒後喝醉反應一樣盧小小的概念XD)

護理師應該覺得我很煩也無法回答我這個問題叫來了一位醫師.......

小姐妳不要緊張  我們沒有動到你的子宮   完全沒有動到唷!  至於寶寶現在是沒事   可是要看後續觀察才能確定好不好   所以先不要擔心好嗎?

我的血壓氧氣濃度一直很低    所以惹得儀器一直叫叫叫

可我明明覺得再好不過的很清醒卻一直不讓我離開這裡><"     我好想老公喔!!!!!!!

 

 

不知道過了多久  終於聽到恢復室廣播我的名子了  我要出去了

推出去看到老公的那一個牟門!!!   Thanks God! 有你在真好   我的安全感回來了

其實我真的很清醒(自以為)     跟老公說說笑笑的在床上被推著回病房   這時候已經是下午1:30

真的辛苦了老公跟婆婆在外面等了一上午 !     很感動有為我安危掛心的家人我不是孤單的  

 

手術出來後身上一共掛了5條線 (好忙)

安胎藥 / 術後止痛/ 生理食鹽水+消炎抗生素 / 導尿管 / 寶寶監測

其實我一直覺得自己狀態很好   可以下床   很想拆尿管(真的很不舒服)   身上的線能少一條是一條

好吧!我承認我真的一直吵~但是護理師堅決不讓我下床   說要明天才可以

阿)))))))))))))))))我要瘋了!!!!(回頭想想   這時候的我絕對是自以為清醒很high其實還在醉 = 就是平時酒後喝醉反應一樣盧小小沒錯)

 

 

大約下午5點多     執刀的劉主任終於來了

從昨天入院到進手術室   我完全沒看到本尊   其實心裡有一點不安

老公說手術結束時   劉主任有對家屬做病情說明=老公&婆婆都見到醫師了!只有我.....還沒

所以坦白說這時候一見到劉主任  就像看到神一樣(拜)

據老公說的病情報告:   20公分3公斤多的囊腫   竟然可以只用2公分多的傷口搞定手術

這跟我原本想像中的又長又醜的直式切口差很多     應該是劉大師看得出我有多愛美有多想穿比基尼吧!?

劉主任很幽默的說 : 呼!這實在是大工程~切除了3400的囊腫 ! 我很厲害吧!!!  傷口超小只有2.5左右~你明天就可以出院了  

這時候的劉大師應該是剛看完門診   還是剛開完最後一台刀?!

臉上沒有一點疲憊樣    不愧是台灣婦科權威   還是一樣有型 

 

手術順利     子宮卵巢一個也沒有少     媽媽寶寶均安    

心裡說不出的200萬分感謝       真的無法用言語表達

 

 

【孕期紀錄】19w+2 卵巢囊腫手術北醫住院流水日記(下)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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是的! 無法掌控

謝謝柯p柯教授的溫馨提醒   讓我正視"囊腫真的能陪我撐到生嗎?"這個問題

 

回想起2年前在一般婦產科做抹片發現了囊腫這件事    當下醫生只說了"很大!你轉診到大醫院檢查吧"

有多大?   當下在婦產科超音波顯示是大約7~8cm

從停藥半年來  默默的計畫懷孕    

沒想到這半年來不知是工作壓力大?年紀大?   竟然一點消息也沒有  

以前覺得自己就是想要就會有的身體啊!!   沒想到該要的要不到   要來了一顆這麼看不出是甚麼的東西

 

因為這件事   擔心失眠   一直到台安轉診做了各方面的檢查報告出來後

他就是所謂的"巧克力囊腫"    ca指數正常   初步沒有其他轉惡的跡象

當下醫生建議開刀處理   以免扭轉或破裂  

膽小怕刀的我   只想知道是不是除了開刀有機會讓他變小?不見?

就這樣    吃藥吃了3個月再回診 ; 中間也聽了中醫說"這種東西開了還是會再長"  "開刀很傷身"   ...................  所以以中藥持續調理

(其實是因為害怕堅持不開刀  找各種理由方法治療)

3個月回診後它依舊不減反增的擴大到8.Xcm   

醫生知道我不願開刀   只能無奈的表示   

"懷孕吧!!試試是不是有機會騙過你的身體?!  但是如果超過半年沒懷孕一定要回診"

這麼大的囊腫我很擔心我的受孕機率    醫生當下也只能笑笑回應

"沒辦法啊!你不開刀!只能這樣~至少你還有一邊輸卵管  還有1/2的機會的"

 

 

一年...將近兩年的時間過去了   ! 無痛感沒消息也這樣習慣了

當我終於看到兩條線浮現時  心裡真的是又驚又喜  

但是伴隨的也是一個不安的心情

 

懷孕5w的時候他是個約19cm的鉛筆盒   超音波單畫面無法測量   當時預估是19*8cm  

dr要我別擔心!!表示這個狀況就是等生一起處理了!  

7w時回診聽心跳   DR.楊表示除了撐到生   或許中期17週可以考慮腹腔鏡手術先處理  這時間點是不會影響寶寶的

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11w  10.11週的我肚子已經異於常人的變好大    依舊無法單面測量   預估尺寸20cm以上

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15w  產檢日   一進診間翻開肚子dr就驚呼"長大了"    果不其然鉛筆盒已經突破盲腸增長到22*19cm

dr依舊要我不用擔心    可以撐到生的~  萬一中途有突然疼痛的狀態直接過去   不用害怕!

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17w 羊膜穿刺 柯教授一看!!!十分良心的建議我到大醫院看     這是個比人的頭還大的球阿~~

不是原本的產檢診所不好    而是醫療原本就有分級   我的症狀其實至少一定要到大醫院留下病歷   以防後面萬一有突發緊急狀況必須急診or轉診時的風險

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沒想到不看則已   一看上週走訪了3家醫院  

除了每位醫師提出的開刀方式不同外       沒有一位告訴我  "能撐到生"

而且很麻煩的是   異口同聲告訴我  "週數已經有點太大了" 

(正常約13~14周處理   週數越大子宮高度越高  風險難度增加)

目前18w+子宮高度約已在肚臍下方1cm處

 

開刀的命運已經躲不過

卡上現在孕婦的身分  很多檢查都無法做了(X光.斷層掃描.核磁共振)

真的只能找一個經驗值高一些的醫師動刀了

 

一週以來   常常想到就掉眼淚

覺得好自責   為什麼當初沒有勇氣手術?

弄到今天得讓寶寶跟著我一起受苦承擔風險

整理了幾天    還是必須勇敢面對

 

正面能量!!!乎薩!!!

我準備好了~我們會順利沒事的

小綠逗加油   !!媽咪我也會加油!!!

 

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